Aller là où le dépistage est moins accessible
On ne le répétera jamais assez, le dépistage sauve des vies. Détecté précocement, un cancer du sein bénéficie de meilleures perspectives de prise en charge et de guérison. L’objectif est donc simple : rapprocher le dépistage du cancer du sein des femmes qui vivent dans des déserts médicaux, ainsi que dans les secteurs où la participation au dépistage organisé demeure insuffisante. Le camion sillonne la Région Sud pour aller à leur rencontre. À son bord, tout est pensé pour une prise en charge complète : administratif, vérification de l'éligibilité au dépistage, réalisation de la mammographie et accompagnement par des manipulateurs en électroradiologie médicale. Les clichés réalisés sont interprétés en première lecture par les radiologues sénologues des trois établissements d'Unicancer PACA. Ils bénéficient ensuite d'une seconde lecture en lien avec le Centre régional de coordination des dépistages des cancers (CRCDC), conformément aux exigences du programme national de dépistage organisé.
Un dépistage simple, rapide et gratuit
L'examen est intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre du programme national de dépistage organisé du cancer du sein. Le dispositif mobile est quant à lui financé et accompagné par la Région Sud et l'ARS PACA. Le Mammobile s'adresse aux femmes âgées de 50 à 74 ans n'ayant pas réalisé de mammographie depuis au moins deux ans et ne faisant pas l'objet d'un suivi spécifique pour un cancer du sein ou en raison d'un risque élevé.
L'examen dure en moyenne une vingtaine de minutes et est réalisé dans des conditions garantissant confidentialité, sécurité et qualité des soins.
Un projet construit à plusieurs
Le Mammobile Région Sud repose sur une coopération régionale inédite, portée par Unicancer PACA, qui réunit l’Institut Paoli-Calmettes à Marseille, le Centre Antoine Lacassagne à Nice et Sainte-Catherine – Institut du Cancer Avignon-Provence à Avignon. Les trois établissements mutualisent leurs expertises médicales, leurs compétences et leurs moyens pour déployer le dispositif et assurer l’interprétation des examens à l’échelle régionale.
Financé et accompagné par la Région Sud et l’Agence régionale de santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ARS PACA), le projet bénéficie également du soutien de l’Assurance Maladie, du Centre régional de coordination des dépistages des cancers et de nombreux partenaires territoriaux mobilisés sur le terrain.
Sa conception a nécessité la coordination de nombreux intervenants spécialisés dans l’aménagement du véhicule médicalisé, l’installation des équipements radiologiques, les systèmes d’information et la radioprotection. Aménagement intérieur, intégration du mammographe et des équipements informatiques, sécurisation des échanges de données, organisation des parcours de prise en charge : chaque étape a mobilisé étroitement les équipes médicales, techniques et administratives afin de garantir un fonctionnement adapté aux besoins des patientes comme des professionnels de santé.
Comme le souligne Jacqueline Lusinchi, chargée d’affaires Santé à l’UGAP : « C'était un projet sur lequel les équipes n'avaient jamais travaillé tant côté UGAP que côté établissements impliqués. Il a donc fallu imaginer ensemble la manière dont le véhicule allait fonctionner au quotidien, en tenant compte des besoins des patientes comme des professionnels. »
Stéphanie Dridi, également chargée d’affaires à l’UGAP, revient quant à elle sur les exigences liées à la réalisation du projet et à la portée de son engagement : « Contribuer à rapprocher le dépistage de celles qui en sont les plus éloignées a été un défi de taille. Il a fallu concilier des contraintes techniques exigeantes, le respect des budgets et des délais, ainsi que les impératifs liés aux soins, à l’hygiène et à l’accueil des patientes, le tout dans un espace restreint. Un véritable challenge, qui a nécessité une coordination étroite entre les différents. »
Tout au long du projet, les échanges entre les différents acteurs, les retours d’expérience et les tests réalisés ont permis d’ajuster progressivement les solutions retenues. Cette démarche collaborative a contribué à concevoir un dispositif au plus près des réalités du terrain, conciliant exigences médicales, contraintes techniques et qualité de prise en charge.
Au total, près d’un an et demi de travail aura été nécessaire pour concevoir et déployer le Mammobile Région Sud. Un délai qui illustre l’ampleur des enjeux techniques, organisationnels et médicaux, mais aussi la mobilisation collective nécessaire pour faire aboutir une solution innovante, fiable et durable au service de la prévention et de l’accès au dépistage.
Et si d’autres territoires prenaient la route ?
Au-delà du dispositif lui-même, cette initiative montre qu'il est possible d'imaginer de nouvelles réponses aux inégalités territoriales d'accès aux soins. Elle invite les autres régions confrontées à des problématiques similaires à s'adapter et à faire émerger, elles aussi, des solutions mobiles au plus près des populations. Un projet pensé pour un territoire peut ainsi en inspirer beaucoup d'autres.
