Comment choisir un équipement de toilette et d’hygiène pour un hôpital ou un EHPAD publics ?

L’hygiène fait partie des piliers fondamentaux de la qualité des soins dans n’importe quel établissement de santé. Par ailleurs, le moment de la toilette quotidienne contribue non seulement au bien-être physique, mais aussi moral des patients. Il s’agit donc d’un acte à la fois médical, relationnel et humain.

Du point de vue biologique, le nettoyage du corps participe à la propreté générale et limite les risques infectieux et cutanés, comme les escarres, les mycoses ou les macérations. Il est donc primordial qu’il soit réalisé avec attention, en appliquant les bons gestes et en utilisant le matériel approprié. Pour les personnes âgées, la toilette joue également un rôle central dans le maintien de la dignité. Elle donne une meilleure image de soi et renforce la confiance patient/soignant, ainsi que le lien social de manière générale.

Les professionnels de santé peuvent aussi profiter de ces instants pour évaluer l’état de santé global des malades et repérer d’éventuelles anomalies, telles que des lésions, de nouvelles douleurs ou une perte d’autonomie. De plus, si le confort des personnes soignées constitue une priorité, celui des soignants l’est tout autant. En effet, l’emploi de matériel adapté freine l’apparition de TMS (troubles musculosquelettiques) et de multiples désagréments causés par la répétition de certains gestes.

De ce fait, la préparation des soins d’hygiène revêt une grande importance, tant pour les personnes qui les reçoivent que pour ceux qui les prodiguent. Il est donc crucial de bien choisir les équipements pour ce type de tâche à réaliser.

Afin de garantir le confort des patients tout en limitant l’exposition des soignants aux mauvaises postures, il existe des accessoires spécifiques, qui facilitent les soins d’hygiène, et ce, dans diverses configurations.

Soins en position couchée (au lit)

Certains patients restent constamment alités. Ne pouvant bouger que difficilement, ils se révèlent particulièrement dépendants et ont donc besoin de beaucoup d’attention au moment des soins. Les manipulations nécessitent de grandes précautions et plusieurs équipements peuvent faciliter la tâche aux soignants.

Pour commencer, l’usage de gants de toilette est indispensable. On en trouve des modèles jetables non tissés, très doux et absorbants et même humides. Ces derniers ne requièrent pas de rinçage, affichent un pH neutre et demeurent hypoallergéniques. À usage unique, le gant humide est très simple et pratique.

Les produits d’hygiène sans eau sont d’ailleurs déclinés de différentes manières, pour offrir tout le confort nécessaire aux personnes soignées. Il existe, entre autres, des mousses lavantes, des lingettes nettoyantes, mais aussi des shampoings sans rinçage, parfaits pour laver les individus incapables de se mouvoir. Autre solution intéressante dans ce contexte : les chariots-douche, hydrauliques ou électriques, qui permettent de laver le patient sans le bouger de son lit.

Dès lors qu’il est envisageable de déplacer les malades, le recours à un lève-personne, une potence de lit ou une poignée de redressement facilite le lever pour recevoir la toilette. Les coussins de positionnement et aides techniques à la posture allongée évitent, quant à eux, le développement d’escarres.

Afin d’assurer le confort pendant les soins, nous vous recommandons d’installer des alèses jetables ou réutilisables, sous les patients, et de mettre en place des paravents qui préservent leur intimité du regard des autres. En complément, les haricots et bassins de lit sont indispensables et permettent de faire face à toutes les situations. Parallèlement, il existe de nombreuses solutions pour l’incontinence, depuis les changes complets, en passant par les protections anatomiques, les sous-vêtements absorbants et les slips de maintien qui répondent à des besoins de prise en charge individuelle, mais ne constituent pas, à proprement parler, des solutions de toilette, de nettoyage ou d’hygiène corporelle.

Pour parfaire la toilette, nous vous conseillons aussi des crèmes hydratantes, des protections cutanées, ainsi que des accessoires pour les soins buccodentaires ou même des ongles, qui favorisent le confort du patient.

Voir le dispositif d'hygiène mobile

Soins en position assise (toilette à la douche ou au lavabo)

Pour les personnes présentant des troubles de l’équilibre ou une fatigue importante, la toilette peut se dérouler en position assise. Dans ce cas, le soignant constitue aussi l’acteur principal de l’application des soins.

Pour simplifier la toilette de ce type de patient, il est possible de procéder à plusieurs ajustements, à commencer par l’ajout d’une chaise de douche. Il en existe des versions fixes ou à roulettes, avec une découpe anatomique pour l’hygiène intime, un dossier et des accoudoirs pour le maintien. Dans le même esprit, on peut également utiliser des fauteuils hydrauliques ou électriques ou des tabourets réglables, antidérapants avec une hauteur ajustable. De même, certaines baignoires de soins avec accessibilité intégrée sont tout à fait préconisées dans ce type de situation.

Les chariots de toilette mobile permettent aussi de rapprocher les produits de soins des patients partiellement autonomes. Ceux-ci transportent tout le nécessaire pour se laver, des produits lavants au linge propre, mais également des réceptacles pour jeter les déchets.

Nous vous orientons aussi vers des douchettes souples, miroirs grossissants et autres petits accessoires qui facilitent la toilette des patients assis.

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Voir les fauteuils, brancards, chariots-douche

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Soins en position debout (dans la salle de bain)

Certains patients disposent d’une bonne autonomie et ne nécessitent qu’une surveillance partielle, sans intervention obligatoire des soignants. S’ils peuvent se rendre jusqu’à la salle de bains et utiliser la douche eux-mêmes, divers aménagements peuvent être mis en place :

• Des équipements de sécurité : barres d’appui et tapis antidérapants sur le sol de la douche.
• Du mobilier adapté : lavabos ergonomiques, avec un espace suffisant et dégagé pour se déplacer avec aisance.
• Des produits de toilette adaptés : gel douche doux, gel lavant surgras, shampoing pour les peaux atopiques…
• Du matériel d’accompagnement : sonnette d’appel à proximité en cas de besoin et système d’éclairage suffisant pour assurer confort et sécurité pendant la douche.

Petits équipements et consommables d’hygiène

En parallèle de l’hygiène corporelle, il est indispensable de prévoir des solutions pour les soins complémentaires, notamment au niveau buccodentaire et pour les zones plus sensibles, comme les yeux et les oreilles, mais aussi la coiffure et les ongles.

Dans cette optique, l’utilisation de brosses à dents souples, de dentifrices doux et de baumes à lèvres spécifiques peut s’avérer très utile. Pour nettoyer les yeux et les oreilles, plus délicats, il est possible de se servir de compresses stériles, de cotons-tiges et de sérum physiologique. D’autres accessoires permettent d’assurer les petits soins courants, comme les coupe-ongles, les lingettes désinfectantes, mais aussi les blouses pour les patients et les soignants. Enfin, toujours dans une optique de confort et de respect de la dignité des patients, l’utilisation d’accessoires de soins courants, tels que les rasoirs jetables et les peignes ergonomiques, participe au maintien d’une hygiène personnelle perçue et du bien-être au quotidien.

Voir les produits de soin et de toilette

Conformité et normes

Plusieurs critères garantissent de sélectionner les équipements les plus adaptés à chaque situation. Pour commencer, il est conseillé de vérifier la conformité des solutions envisagées avec les normes en vigueur. Le marquage CE, la présence d’agréments ISO, EN sur les emballages, attestent de la sécurité des produits et de leur traçabilité.

Ergonomie et utilisation

L’ergonomie du matériel revêt aussi une grande importance, au même titre que la solidité, pour un usage plus durable et limiter les accidents et les TMS chez les soignants.

Pour le petit équipement, on préconise de s’orienter vers des produits légers, ergonomiques et faciles à manipuler, à l’image des gants de toilette humides, des gants à pH neutre ou enrichis en vitamine E ou en aloe vera, par exemple.

La facilité d’utilisation va de pair avec l’ergonomie, ce qui implique de rechercher un conditionnement pratique et sûr. Il existe des solutions jetables, réutilisables, ou des dispositifs mobiles. Par ailleurs, le choix des solutions doit tenir compte du profil des patients, des soins réalisés ainsi que de la configuration des espaces, qu’il s’agisse de soins effectués au lit, sous la douche ou au lavabo.

Matériel de toilette ajusté aux situations rencontrées

Nous vous conseillons d’analyser les besoins et le profil des personnes accueillies lors de la sélection de vos équipements de toilette et d’hygiène. La gestion de la durabilité, des approvisionnements, des coûts et l’impact environnemental doivent également être pris en compte.

Il demeure indispensable de prévoir un accompagnement, une formation à l’utilisation du matériel par les personnes amenées à le manipuler ainsi qu’un suivi fournisseur rigoureux, afin de garantir une couverture permanente des besoins.