Description de l’offre
Les établissements de santé et médico-sociaux font face à une fragilisation financière structurelle : déficits persistants, hausse des charges (masse salariale, produits pharmaceutiques et médicaux, crise énergétique), besoins d'investissement élevés et transformation profonde des modèles de financement.
Dans ce contexte exigeant, ces établissements doivent notamment :
- Adapter leur trajectoire financière aux besoins réels d'activité, dans un contexte de pression tarifaire accrue, d'évolution de la tarification à l'activité (T2A) et de développement des financements à la qualité et à la pertinence des soins ;
- Absorber les effets des plans Ségur de la santé, qui se traduisent concrètement par des revalorisations salariales significatives, des financements fléchés vers la rénovation immobilière et la transformation numérique, nécessitant un suivi rigoureux de leur consommation et de leur impact sur les équilibres financiers ;
- Sécuriser des investissements lourds : modernisation des systèmes d'information (SIH), cybersécurité, rénovation des infrastructures, équipements biomédicaux, mais aussi réformes tarifaires (CPOM), digitalisation des pratiques et nouvelles formes d'accompagnement médico-social (habitat inclusif, dispositifs hybrides) ;
- Accompagner les dynamiques de coopération et de recomposition territoriale au sein des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) : mutualisation de fonctions support, rapprochements de services ou fusions juridiques entre entités, avec leurs impacts financiers et organisationnels associés ;
- Anticiper les coûts de la transition écologique : rénovation énergétique des bâtiments, évolution des pratiques d'achat, réduction de l'empreinte carbone.
À ces enjeux stratégiques s'ajoutent des vulnérabilités opérationnelles partagées — contrôle interne insuffisamment structuré, facturation complexe, recouvrement hétérogène et chaîne comptable morcelée — qui fragilisent la qualité de l'information financière et limitent la capacité de pilotage face aux exigences croissantes des tutelles et financeurs.
Dans ce contexte, l'UGAP, à travers son marché de conseil en finances, accompagne les établissements de santé, sociaux et médico-sociaux pour objectiver leur situation financière, fiabiliser leurs processus budgétaires et comptables, sécuriser leur chaîne de recettes (facturation, encaissement, recouvrement) et structurer un contrôle interne pragmatique et durable — adapté à la taille, au profil d'activité et aux contraintes propres à chaque structure.
Les objectifs de l’offre
- Sécuriser les états financiers : garantir une information financière fiable et conforme aux attentes des tutelles, en intégrant les enjeux spécifiques des établissements de santé (plans Ségur, trajectoires EPRD/PGFP, certification des comptes)
- Structurer les processus : disposer de procédures homogènes et robustes dans un environnement réglementaire en évolution, en couvrant l’ensemble de la chaîne budgétaire et comptable hospitalière (recettes T2A et dotations, dépenses médicales, achats, investissements)
- Fluidifier la chaîne comptable : simplifier et sécuriser les processus de facturation, de recouvrement et de suivi des recettes de séjours afin de réduire les zones de risque et améliorer l'efficacité opérationnelle, notamment dans des organisations territorialisées ou mutualisées (GHT, GTSMS, plateformes partagées).
- Renforcer le pilotage : suivre des indicateurs utiles, anticiper les tensions et sécuriser la trajectoire, en renforçant le contrôle de gestion médico‑économique et le pilotage des plans de performance et de retour à l’équilibre, intégrant le suivi des investissements complexes et des nouveaux montages financiers.
Comment vous accompagner ?
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01
Réaliser un diagnostic financier partagé
- Analyser les équilibres budgétaires, les comptes et les principaux ratios pour objectiver la situation
- Identifier les facteurs de tension et apprécier la soutenabilité à court/moyen terme
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02
Cartographier les processus et les zones à risques
- Cartographier la chaîne comptable et financière pour identifier les points de fragilité
- Evaluer le dispositif de contrôle interne et mettre à jour la cartographie des risques
- Arrêter les contrôles clés, procédures et circuits cibles pour fiabiliser la chaîne financière
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03
Concevoir des plans de transformation financière, optimisation et sécurisation
- Élaborer et suivre des plans de performance et de retour à l’équilibre
- Accompagner les projets de coopération, de fusion ou de regroupement et modéliser leurs impacts économiques et financiers
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04
Accompagner à la mise en œuvre et le pilotage
- Déployer les actions et outiller le pilotage (mise en place de tableaux de bord, etc.)
- Accompagner l’appropriation par les équipes pour pérenniser les résultats
Pourquoi nous faire confiance ?
L’UGAP s’appuie sur l’expertise des titulaires, reconnus pour leur connaissance fine du secteur public de la santé (hôpitaux, ESMS, agences, etc.). Cette expertise garantit une compréhension précise des contraintes réglementaires et des attentes des tutelles, ainsi qu’une capacité éprouvée à conduire des projets financiers complexes.
L’approche proposée est résolument pragmatique, orientée résultats et adaptée aux réalités de chaque bénéficiaire : gains de temps pour les équipes, amélioration mesurable de la performance financière et réduction des risques. L’accompagnement repose sur la pédagogie, la transparence et un partenariat durable au service de la performance des établissements de santé et sociaux.
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